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来源:koywk.cn 晋州晚报
2020-1-5

  新华社伦敦1月8日电 财经观察:“脱欧”阴影下的英国房地产市场

  新华社记者杨晓静

  英国主要抵押贷款机构之一哈利法克斯公司8日预测在经历了动荡不安的2018年后2019年英国房价有望迎来2%至4%的增长。这是目前对今年英国房地产市场最乐观的预测之一。

  “脱欧”公投后英国房产买卖量迅速减少上市买卖的房产数量处于历史低位出现明显的“无价无市”状态。分析人士指出英国房地产市场已从卖方市场转为买方市场。在伦敦等部分热门地区2018年甚至还出现了房价下跌现象。

  “‘脱欧’公投之后尤其是印花税政策调整后(伦敦)市中心150万英镑以上的豪宅均价出现下滑最大降幅超过10%。”长期跟踪研究英国房地产市场的〖英国房产投资指南〗总编辑范慧勇说。

  英国全国建房互助会本月初发布的数据印证了房地产市场放缓趋势。2018年12月英国房价比2017年12月上涨0.5%相比11月1.9%的同比涨幅大幅放缓是自2013年2月以来的最低房价同比涨幅。其中伦敦房价同比下跌了0.8%。

  进入2019年“脱欧”阴影继续笼罩英国房地产市场。英国央行去年11月预测在最坏情境下“无协议脱欧”将导致英国房价下跌30%。

  不过因为英国住房刚需强劲再加上抵押贷款利率保持低位、就业率创新高等因素支撑多数机构预测今年英国房价将保持平稳或小幅下跌即便出现“无协议脱欧”房市可能会在短期震荡但不大会出现崩盘。

  英国皇家特许测量师学会预测“脱欧”与民众负担能力有限等将对英国房地产市场造成负面影响房价在2019年将停滞不前销售数量将下降5%左右。

  不过该学会认为假如出现“无协议脱欧”英国央行可能在紧急状态下重启量化宽松政策。此外英国房地产市场供应持续不足。在这些因素支撑下房价不会深度震荡。

  “英国楼市长期供应不足尤其是伦敦地区每年新建住房远远无法满足新增的实际需求。只要房价下滑到一定程度就会有买家入场抄底。”范慧勇说。

  全国建房互助会也认为假如经济形势没有发生重大变化2019年英国不会出现全国范围内的房价下跌。

  “假如经济继续以适当速度增长失业率与借贷成本接近当前水平我们预计2019年英国房价将以个位数低速上涨。”全国建房互助会首席经济学家罗伯特·加德纳表示。

  英国启动“脱欧”程序后为避免房地产市场迅速滑坡财政部在2017年11月宣布取消首次购房者购买30万英镑以下房产的印花税。财政部表示这将使80%的首次购房者免交印花税。

  受此利好推动加上住房贷款利率处于较低水平去年英国国内首次购房者大幅增加。根据英国大型按揭贷款机构约克郡建筑协会发布的最新统计数据过去12个月英国使用抵押贷款的首次购房者数量达到36.7万为2006年以来的最高水平。

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  新华社北京11月1日电 题:基本药物目录升级给患者带来哪些实惠?

  新华社记者

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  总品种数增至685种、增加12种抗肿瘤用药、丙肝治疗新药丙通沙被纳入……11月1日〖国家基本药物目录(2018年版)〗正式施行。作为保障基本医疗卫生用药需求与各级医疗卫生机构配备使用药品的依据新版目录堪称2012年版目录的扩容升级版。

  新版国家基本药物目录补充了哪些患者急需、临床价值较高的药品?给老百姓带来哪些实惠?记者展开检查。

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  有进有出目录“又见成长”

  “这么多一线临床药品进入目录对我们的选药工作是一种有力支撑!”看过新版国家基本药物目录后吉林大学第一医院药学部药学组组长宫畅欣喜地说。

  收录的药物品种由旧版的520种增加到目前的685种不仅仅是数字的变化。

  新目录新在何处?国家卫生健康委员会副主任曾益新说调整后的新版国家基本药物目录覆盖面更广品种数量不仅能够满足常见病、慢性病、应急抢救等临床需求而且为不同疾病患者提供多种用药选择更好满足群众需要。

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  记者了解到此次调整新增的药物品种中有11个为非医保药品主要是临床必需、疗效确切的药品。比如新纳入的金花清感颗粒是一种新的中药复方制剂适用于流行sex冒具有明显临床价值。

  此外甘精胰岛素、利拉鲁肽、达格列净等国际上热门的主流药物品种也被纳入新版目录。业内人士指出新增品种都是临床高质量用药品种明显提升了新版目录用药质量。

  记者了解到新版目录共调入药品187种、调出药品22种。据曾益新介绍动态调整是新版目录的一大亮点。在目录发布以后对于新审批上市、疗效有显著改善且价格合理的药品可适时启动调入程序。

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  为控制风险、保障患者用药安全对于存在不良反应多、疗效不确切、临床已被逐步淘汰等问题的药品新版目录也进行了及时调出。

  记者注意到复方利血平、地红霉素、替加氟等品种被调出。“复方利血平是降压药中的老药副作用较多调出得很及时。”安徽省合肥市庐阳区杏林卫生服务中心主任牛磊说。

  从2009年的307种到2012年的520种再到如今的685种——国家基本药物目录不断增加品种、优化结构此次又将群众急需、造成较大经济负担的药品纳入。

  “这是一个很大的进步。”北京大学健康发展研究中心主任李玲说基本药物目录的“一次次成长”不断满足人民群众日益增长的健康需求患者的获得感越来越明显。

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  抗癌药新福利“上线” 满足肿瘤患者期盼

  35年的黄先生三年前在一次体检中查出患有胃肠间质瘤因为肿瘤过大而且伴有比较严重的内出血专家建议服用一段时间的靶向药伊马替尼待肿瘤缩小到适合手术的大小时再进行手术。

  黄先生对当时的药价记忆犹新:所需的这款伊马替尼每盒大约1万多元每个月需要2盒。自从国家出台抗癌药降价的一系列措施后黄先生感觉到价格的切实变化:“从2017年这款药纳入医保后一个月的药费降到了8千多变化真是太大了一时都无法相信。”

  北大肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师冷家骅说抗癌药纳入医保后患者的经济负担大大减少了。不仅如此医生在制定诊疗方案时也有了更大的空间。

  黄先生所体会到的价格变化是国家新政落地的体现。目前全球每年癌症新发病例超1400万随着癌症发病率逐年升高患者迫切希望用上新药好药国家有关部门采取多项配套措施满足患者期盼。

  记者在查看新版国家基本药物目录时发现目录的“抗肿瘤药”部分新增了“抗肿瘤靶向药”一类除了黄先生所需的伊马替尼之外吉非替尼、埃克替尼、利妥昔单抗、曲妥珠单抗、培美曲塞等靶向药均在列。

  其中埃克替尼这种小分子靶向抗癌药对于治疗晚期非小细胞肺癌具有特异性高、疗效显著、毒副作用小、无骨髓造血抑制作用等优点。专家指出此次埃克替尼被纳入新版国家基本药物目录为我国肺癌患者提供了一个新的用药选择。

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  创新药到儿童药特殊人群受益

  因为利巴韦林加干扰素的传统治疗方案疗效不佳副作用难以忍受再加上国内没有有效药物广东的丙肝患者小梅从2017年开始从网上找人从印度代购治疗丙肝的仿制药。不料她第二次收到的是假药延误了病情差一点发展为肝硬化。因此她不得不重新回到传统治疗方案。

  最近一个消息又让小梅重燃治愈的希望——新版国家基本药物目录已将全球首个也是国内唯一一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药丙通沙纳入。

  “看到丙通沙被纳入基本药物目录这就是要纳入医保的‘信号’我觉得自我的人生又有了希望。”小梅说希望在丙通沙被纳入基本药物目录后国家后续会出台相关政策让自我买得起治病药过上正常人的生活。

  安徽医科大学第一附属医院常务副院长、感染科专家李家斌教授说此次丙通沙列入基本药物目录让很多基层丙肝患者看到了希望的曙光。特别是根据基本药物优先纳入医保的原则一旦丙通沙进入医保就会极大减轻患者负担让更多患者用上这一新药。

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  在调入的187种药品中牛肺表面活性剂、培门冬酶等儿童用药引起了长春市儿童医院药剂科主任杨长树的注意。

  “此次新调入药品中有临床急需儿童药品22种。”杨长树说儿童是特殊用药群体不仅要考虑用药的安全性、有效性、经济性还要考虑依从性。比如成人可以服用的片剂、胶囊儿童就很难服用。

  新版目录专门考虑了儿童这一特殊群体的用药需求。记者看到目录增加了部分儿童专用药品的通用名品种如用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征的牛肺表面活性剂、用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病的培门冬酶等。

  不仅品种多了开药也更方便了。北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心主任张楠告诉记者基本药物目录调整后医生可选择药品的范围更大了让更多的药品在大医院能开、在社区也能开到尤其在常见病治疗与慢病管理等方面让更多患者在基层享受到更便捷的医疗服务。

  “儿童用药以前我们主要有儿童感冒、补钙等有限的一些。明年年初中心有望增设儿科再加上基本用药目录新增了22种临床急需儿童药品到时候将能为儿童患者提供更完善的医疗服务。”张楠说。

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  “最后一公里”有多远药品供给制度需完善

  长春市55年的曾女士近期遇到了一件烦心事:她被确诊为眼部黄斑变性有失明风险需注射康柏西普进行治疗。

  根据医嘱曾女士需要连续注射三针如病情不稳定还将继续治疗。每一针要5000元左右。

  就在最近两天曾女士看消息发现康柏西普此次被纳入基本药物目录非常欣慰。“我得了这个病以后才知道原来这种病目前在我们国家尤其是老年人身上比较多发。但是这个药价格比较贵而且是属于医保类别中的乙类我还是期待这个药进基本药物目录以后国家能有进一步的政策降低用药负担给我们带来更多实惠。”

  曾女士所期盼的正是打通基本药物目录与患者之间的“最后一公里”。

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  “下一步需要在价格环节上发力。”国家卫生健康委员会药政司副司长张锋说我们把解决短缺药品供应作为兜底措施使基本药物不断供特别是临床必需的、价格比较便宜的要保障供应。同时还有一部分价格比较高的目录内药品可能会通过其他方式来解决可及性、公平性的问题。

  “将抗癌药、丙肝药等纳入目录对患者而言是好事但还存在医保是否承担得起等问题需要进一步完善制度设计。”李玲建议完善药物经济学分析建立投入产出测算等药物性价比衡量标准为目录药品提供更多药物经济学证据捧场从而有助于保持政策的可持续性。

  从“救命药”供给到高价药“降温”完善制度设计成为关键一招。近期印发的〖有关完善国家基本药物制度的意见〗为打通药品供给链条中的“梗阻”提供了新保障。

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  牛磊说意见对基本药物提出切实保障生产供应、加强短缺预警应对这也是基层医疗机构的心声。

  中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心项目研究员颜建周认为在基本药物目录动态调整的基础上还应对易短缺的基本药物通过市场机制、定点生产、纳入储备等措施保证供应。同时通过平台建设从药品的研发、生产、流通、采购、使用等环节加强对短缺药品的监测预警。(记者田晓航、陈聪、鲍晓菁、林苗苗、赵丹丹、侠克)

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